Comment bien choisir sa mutuelle santé ?

Gaetan Saint Georges
Consultant senior spécialiste en droit et assurance
30 mai 2022

5 minutes de lecture

La santé fait partie des préoccupations majeures des Français qui sont très attachés à leur couverture santé. Mais comment bien choisir sa mutuelle santé sans dépenser trop d’argent ? Tous les salariés sont maintenant obligatoirement couverts par une mutuelle d’entreprise. En effet, depuis le 1er janvier 2016, la prise en charge par l’employeur étant au minimum de 50 % de la mutuelle. Mais il n’en est pas de même pour les indépendants, les artisans ou les professions libérales ! Il leur appartient de choisir une mutuelle santé qui correspond précisément à leurs besoins.

4 critères pour bien choisir sa mutuelle santé

Le choix de la mutuelle s’avère complexe, car il dépend de la situation personnelle de chacun en termes de santé, de budget, de statut professionnel et de situation familiale. Le choix de la meilleure mutuelle santé pour vous doit s’appuyer sur quatre critères principaux.

  1. Quels niveaux de couverture vous souhaitez pour chacune des principales différentes catégories de soins (il en existe cinq) ? Ceci détermine les montants de remboursements que vous percevrez en fonction de la catégorie de soin. Ce montant de remboursement est toujours limité. Il est fixé en pourcentage de la base de remboursement déterminée par la sécurité sociale (en général, de 200 % à 300 % du forfait).
  2. Quel budget vous êtes disposé à allouer à votre mutuelle ? Effectivement, plus les couvertures sont élevées, plus le budget sera conséquent ! Il est parfois préférable d’être un peu moins couvert pour réduire votre prime d’assurance santé.
  3. Est-ce que vous souhaitez être couvert à titre personnel uniquement ou également avec d’autres membres de votre famille (conjoint, enfants…) ?
  4. Quel est votre statut personnel et professionnel ? Étudiant, profession (profession libérale, artisan…), retraité, certaines assurances sont spécialisées. Elles sont donc souvent plus avantageuses pour certaines catégories de clientèle.

1 – Quels niveaux de couverture ?

La situation de chacun, particulièrement en termes de santé, est toujours spécifique. Prenons trois exemples intéressants parmi les cinq catégories de soins.

  1. Audition : certains particuliers n’ont aucun problème d’audition. D’autres, au contraire, ont besoin de s’équiper d’un appareil auditif. Il est important pour eux d’être couvert pour cette catégorie de soin.
  2. Dentaire : certains ont des dents en parfait état. D’autres, en revanche, doivent aller chez le dentiste régulièrement. Il est donc important pour eux que les soins dentaires soient parfaitement couverts.
  3. Optique/vue : certains particuliers ont une vue quasi parfaite, sans besoin de porter des lunettes. Alors que d’autres devront changer de lunettes régulièrement et rendre visite chez l’oculiste de manière fréquente. Pour eux, la couverture des soins optiques s’avère très importante.

À ces trois catégories (aide auditive, optique, dentaire…), s’ajoutent les frais de visites chez le médecin (soins médicaux) et d’hospitalisation.

Il est important donc de mesurer votre situation de santé individuelle pour chacune de ces catégories de soin, en prenant en compte votre historique de soins. Vous pourrez alors identifier les soins importants pour vous et les mutuelles santé qui vous couvrent vos besoins spécifiques.

Certaines mutuelles ajoutent des options « confort », telles que les soins homéopathiques ou les plantes naturelles. À concurrence d’un montant annuel limité (parfois 100 € ou même 200 €), il s’agit d’un bonus qui ne doit pas vous faire perdre de vue votre critère de choix principal. Le rapport entre le montant de vos mensualités et les couvertures dont vous profitez est le critère sur lequel vous devez vous focaliser !

2 – Quel budget allouer à sa mutuelle santé ?

Sachez tout d’abord que les prix des mutuelles varient énormément à couverture égale ! Il est donc important de faire jouer la concurrence pour faire le bon choix. À noter qu’une mutuelle chère n’aura pas nécessairement de meilleures couvertures. De la même manière, une mutuelle santé très économique peut ne pas vous couvrir suffisamment. Au final, vous risquez de payer plus cher.

Regardez bien vos domaines de dépenses de santé actuels. Il est important de souligner que si votre mutuelle rembourse particulièrement bien l’optique (par exemple avec verres et montures), mais que vous utilisez peu ces services, vous allez dépenser de l’argent inutilement. Dans l’autre sens, vous avez vraiment intérêt à choisir la couverture maximum dans les domaines où vous êtes fragiles.

3 – Qui couvrir dans son contrat de mutuelle ?

Il est très souvent plus intéressant de couvrir plusieurs personnes dans le même contrat de mutuelle santé. Le prix global sera plus élevé, certes, mais le prix individuel par personne sera largement réduit.

Le coût de la mutuelle prendra en compte chaque enfant à charge, ainsi que les soins qui leur seront utiles (orthodontie, lunettes…). Une fois encore, n’hésitez pas à comparer les différentes offres disponibles sur le marché !

Si vous n’êtes pas sûr que votre choix est le meilleur, nos conseillers spécialisés vous aideront à bien choisir votre mutuelle santé. Nos propositions sont entièrement adaptées à votre situation et répondent intégralement à vos besoins. N’hésitez pas à nous contacter !

4 – Quel est votre statut professionnel ?

De nombreuses professions font appel à des mutuelles santé spécialisées (avocat, architecte…) qui présentent, en théorie, l’avantage de proposer des couvertures et des services particulièrement adaptés. Dans les faits, ceci n’est pas toujours exact et les mutuelles spécialisées peuvent s’avérer beaucoup plus onéreuses.

Ainsi, certaines mutuelles généralistes sont particulièrement compétitives pour les professions indépendantes, autoentrepreneurs, professions libérales et TPE. C’est un moyen très efficace pour vous de faire de belles économies tout en profitant d’une très bonne qualité de service.

Pour les étudiants, il est intéressant de faire appel à une mutuelle santé spécialisée. Il en existe d’ailleurs un grand nombre : MGEN, MMDE, MAE… Elles font profiter les étudiants de tarifs parfois très avantageux (qui débutent à 4,90 € par mois !). Les garanties sont quant à elles souvent minimes, mais adaptées à la situation de santé des étudiants.

Un conseiller pour bien choisir sa mutuelle santé

Le choix de la meilleure mutuelle santé, adaptée à votre situation et à vos besoins, s’avère donc complexe. Il faut prendre en compte de multiples facteurs, votre santé, votre budget et votre situation personnelle et professionnelle.

C’est dans ce contexte que le conseiller vosmeilleureseconomies va jouer pleinement son rôle à vos côtés. 

  • Analyse précise de vos besoins en termes de santé, notamment en vous expliquant les termes techniques associés aux différentes catégories de soin.
  • Identification de la mutuelle santé la plus avantageuse sur la base de votre situation et de vos objectifs budgétaires.
  • Prise en charge des modalités de résiliation, de souscription et de transfert.

Si vous hésitez encore, nous vous invitons à découvrir comment fonctionne vosmeilleureseconomies pour vous aider à diminuer vos frais mensuels.

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